Люди с сахарным диабетом (далее – СД) не чаще инфицируются COVID-19, чем население в целом. Однако, для лиц с серьезными хроническими заболеваниями, включая СД, характерно более тяжелое течение заболевания и высокий риск возникновения осложнений. Поэтому пациентам с СД следует строго соблюдать все общие правила профилактики заболевания COVID-19, а также принять ряд специальных мер по профилактике и плану действий при заболевании COVID-19.
Меры предосторожности по предотвращению заболевания:
- часто мыть руки, не прикасаться руками к лицу,
- поддерживать социальную дистанцию с окружающими (1 метр), избегать больших групп людей или общественных собраний, путешествий, если это не является абсолютно необходимым;
- не делиться едой и напитками;
- следить за достаточным потреблением жидкости;
- регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме;
- оставаясь дома и снизив физические нагрузки, более внимательно следить за рационом питания, в первую очередь, потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров;
- проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом;
- вести дневник самоконтроля;
- подготовить список всех лекарственных средств с указанием дозировок и расходных материалов, необходимых для лечения диабета;
- дополнить список контактными номерами телефонов для связи с работниками учреждения здравоохранения (поликлиники или диспансера), в котором Вы состоите на диспансерном учете;
- убедиться, что у Вас дома есть запас как минимум на 1 месяц медикаментов, включая препараты, снижающие уровень гликемии, и другие назначенные Вам лекарственные средства, тестовых полосок для самоконтроля гликемии.
Если у Вас появятся симптомы заболевания:
- обратить внимание на возможные симптомы COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и одышку, боли в мышцах;
- увеличить кратность самоконтроля гликемии, увеличить объем питья;
- при повторном выявлении гликемии более 13 ммоль/л провести контроль уровня кетоновых тел в моче (или крови);
- позвонить лечащему врачу.
Особые рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 1 типа:
- кратность самоконтроля гликемии должна быть увеличена до 6-8 раз в сутки и более;
- необходимо стремиться к уровню глюкозы в крови от 4 до 10 ммоль/л и кетонов крови ниже 0,6 ммоль/л;
- важно избегать не только гипергликемии, но и гипогликемии;
- при развитии гипергликемии должны быть использованы дополнительные болюсы инсулина короткого действия;
- количество выпиваемой жидкости и потребляемой соли должно быть увеличено;
- принять меры по снижению температуры;
- срочная консультация врача или обращение в службу скорой медицинской помощи показаны в следующих случаях: выраженная некупируемая лихорадка; повторная рвота, признаки кетоацидоза (фруктовый запах изо рта или повышенный уровень кетонов, сильная боль в животе, спутанность сознания, шумное дыхание).
Особые рекомендации для пожилых пациентов:
- избегать гипогликемий;
- не использовать лекарственные средства без консультации врача;
- рекомендуемый уровень глюкозы крови натощак 5,0-10,0 ммоль/л и 6,1-11,1 ммоль/л перед сном;
- при ухудшении состояния информировать лечащего врача.
Пока мы ждем специфического лечения или вакцины против коронавируса, Вам следует хорошо заботиться о себе!
Рекомендации подготовлены с использованием материалов Американской диабетологической ассоциации (American Diabetes Association), Международным обществом по изучению педиатрического и подросткового диабета (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) и практическими рекомендациями Эндокринологического общества по ведению диабета у пожилых (Endocine Society)
Главный врач Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения
Н.В. Карлович
Заместитель главного врача по организационно-методической работе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения
О.Б.Салко
Главный внештатный специалист Минздрава по детской эндокринологии, профессор
А.В.Солнцева
Заведующий кафедрой эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, профессор
Т.В.Мохорт