Туляремия- это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаз, лёгких, кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13 гр. С - +15гр.С. Сохраняются до 3-х месяцев; в зерне. Соломе при температуре ниже 0 гр. не менее 6 месяцев.
Источник заражения:
- грызуны: полёвки, водяные крысы и домовые мыши — основные распространители заболевания;
- более 70 видов диких животных: зайцы, белки, лисы, волки, хорьки, ласки и др.;
- домашние животные и скот;
- некоторые виды птиц: глухарь, перепел, чайка, курица;
- земноводные: озёрная лягушка и жаба;
- рыбы: линь и голец.
- В организм человека возбудитель туляремии проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный тракт.
Пути заражения:
- через укусы клещей, слепней, комаров вблизи водоемов.
- при вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами;
-водный – при употреблении для питья воды из случайных водоемгов, купание в инфицированном водоеме или умывание из него;
-контактный - через кожу и слизистые оболочки при отлове больных грызунов, снятии шкурок, разделке тушек, занесении инфекции грязными руками на слизистые глаза;
- пищевой – при употреблении инфицированных продуктов питания.
От человека к человеку заболевание не передаётся, т. е. больной для окружающих не заразен.
Основные признаки заболевания:
От момента заряжения до появления первых признако заболевания чаще всего проходит от 3 -7 дней до 2-3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 С – 40 С, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей (чаще в поясничной1 области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей подмышечной впадины и др.).
Часто наблюдаются односторонние ангины, заболевания глаз. В зимний период затяжные пневмонии. Заболевание обычно продолжается 2-3 недели. Переболевшие туляремией сохраняют невосприимчивость к этому заболеванию на многие годы.
Профилактика
При нетяжёлых формах болезни и своевременном лечении прогноз благоприятный. При развитии тяжёлых, лёгочных или септических форм прогноз серьёзный: даже с лечением летальность составляет 1–15 %, а без приёма антибиотиков достигает 60 % [7].
Неспецифическая профилактика:
- при отдыхе на природе надевать защитную плотную одежду с длинными брюками и рукавами, носки, головной убор и применять репелленты для защиты от мух, комаров, клещей и слепней;
- регулярно проводить само- и взаимоосмотры, обнаруженных клещей как можно быстрее удалять пинцетом;
- не пить необеззараженную воду из природных водоёмов, защищать колодцы от проникновения и гибели в них грызунов;
- без крайней необходимости не трогать и не переносить мёртвых животных, особенно грызунов; если нужно это сделать, использовать защитные прорезиненные перчатки и маски;
Одежда для похода в лес
- на охоте или при разделке мяса надевать прорезиненные фартуки и перчатки;
- тщательно готовить мясо;
- проводить гидромелиоративные мероприятия — улучшать водный режим сельскохозяйственных земель;
- истреблять грызунов.
Специфическая профилактика заключается в иммунизации живой туляремийной вакциной.
Прививаться следует:
- людям, живущим в местах с высокой заболеваемостью;
- охотникам и рыбакам;
- геологам;
- работникам сельского хозяйства и лесозаготовителям.
Иммунитет после вакцинации развивается примерно через две недели и сохраняется не менее пяти лет. О противопоказаниях следует уточнить у врача.
При явной угрозе заражения, например работе с инфицированным материалом или применении биологического оружия, для профилактики применяют антибиотики. Для этого в период до 24 часов от возможного момента заражения нужно начать принимать препараты Доксициклина или Ципрофлоксацина. Курс длится до 14 дней.
v